Kalp ve Damar Cerrahisi

Modern Cerrahi ve Girişimsel Yöntemlerle Kalp ve Damar Sağlığı

Kalp ve Damar Cerrahisi; kalp, aort damarı ve tüm damar sistemini ilgilendiren hastalıkların cerrahi ve girişimsel yöntemlerle tedavi edildiği uzmanlık alanıdır. Günümüzde kalp ve damar hastalıkları, dünyada ve ülkemizde en sık görülen sağlık problemlerinin başında yer almakta; erken tanı ve doğru tedavi ile yaşam süresi ve yaşam kalitesi belirgin şekilde artmaktadır.

Hastanemiz Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, açık ameliyatlardan kapalı ve robotik yöntemlere kadar geniş tedavi seçenekleri ile hastaya özel planlanan modern tedavi yaklaşımları sunmaktadır. Amacımız yalnızca hastalığı tedavi etmek değil, hastanın günlük yaşamına en kısa sürede ve en güvenli şekilde dönmesini sağlamaktır.

Kalp ve Damar Cerrahisi Hangi Hastalıklarla İlgilenir?

Kalp Hastalıkları

• Kalp adelesinin beslenmesini sağlayan koroner damarların hastalıkları
• Kalp kapak hastalıkları
• Kalpte delik olması veya diğer yapısal kalp problemleri gibi doğumsal kalp hastalıkları
• Kalp kapak yetmezlikleri
• Aort hastalıkları

Damar Hastalıkları

• Aort anevrizmaları
• Atardamar tıkanıklıkları
• Varis ve venöz yetmezlik
• Toplardamar pıhtılaşması
• Akciğer embolisi

Dolaşım Bozuklukları

• Bacak damar tıkanıklıkları
• Diyabetik ayak dolaşım problemleri
• Kronik yara ve iyileşmeyen yaralar

Aort Cerrahisi

Aort damarı vücudun en büyük atardamarıdır ve genişleme (anevrizma) veya yırtılma durumları hayati risk oluşturur. Kliniğimizde aort hastalıkları hem açık hem de kapalı yöntemlerle tedavi edilmektedir.

Aort Anevrizmalarının Kapalı Tedavileri (EVAR – TEVAR)

Karın ve göğüs açılmadan kasık damarlarından girilerek, genişleyen aort içine stent yerleştirilmesi yöntemidir. Bu sayede:

• Büyük ameliyat yapılmaz
• İyileşme süresi kısalır
• Riskler azalır

Açık Aort Cerrahisi

Kalpten atılan bütün temiz kanı vücuda taşıyan ana atardamar olan aortanın hastalıkları her zaman hayati önem taşır. Bu nedenle aort hastalıklarının erken teşhisi hayat kurtarıcıdır. Çıkan ve arkus aort (göğüs bölümünde), abdominal aorta (karın bölgesinde) problemleri için gerekli tüm cerrahi işlemler uygulanmaktadır.

Aort Kapak Cerrahisi

Aort kapak değişimleri ve onarımları çoğunlukla küçük kesiler ile göğüs yan tarafından veya koltuk altından yapılabilmektedir.

Küçük Kesili ve Robotik Kalp Ameliyatları

Günümüzde kalp ameliyatları artık büyük göğüs kesileri olmadan gerçekleştirilebilmektedir. Kliniğimizde:

• Kalp kapak ameliyatları
• Kalpte delik ameliyatları

5–6 cm'lik koltuk altı kesisi ile yapılabilmektedir. Hastaların büyük çoğunluğu 4-5 gün içinde taburcu edilir. Uygun hastalarda bu operasyonlar robotik cerrahi ile gerçekleştirilebilmektedir.

Kalp Kapağı Onarımı (Kapak Tamiri)

Kalp kapağı hastalıklarında mümkün olduğunca hastanın kendi kapağını protez bir kapak ile değiştirmek yerine korumak hedeflenir. Özellikle:

• Mitral kapak yetmezliği
• Triküspid kapak yetmezliği

vakalarının büyük bölümünde kapak değişimi yerine kapak onarımı yapılmaktadır. Bu yaklaşım:

• Daha doğal kalp fonksiyonu sağlar
• Kan sulandırıcı ihtiyacını azaltır
• Uzun dönem sonuçları iyileştirir

Varis ve Venöz Yetmezlik Tedavileri

Toplumun yaklaşık %20'sini etkileyen varis hastalığı, erken tedavi edilmediğinde yaşam kalitesini ciddi şekilde düşürebilir. Kliniğimizde:

• Lazer
• Radyofrekans
• Kapalı yöntemlerle varis tedavisi

günübirlik olarak uygulanır. Hasta hastanede yatmaz ve işlem sonrası günlük yaşamına dönebilir.

Kılcal Damar Tedavileri

Kılcal damar genişlemelerinde köpük tedavisi, skleroterapi ve iğne radyofrekans uygulanmaktadır.

Atardamar Tıkanıklıkları

Bacak damar tıkanıklıkları yürürken ağrı, bacaklarda soğukluk ve ayaklarda yara oluşumuna neden olabilir. Başlangıçta hastanın sadece yürüme performansında azalmalar varken ilerleyen süreçte çok ciddi yürüme kısıtlamaları, istirahat ağrısı ve hatta ayağın kaybına neden olabilen yara oluşumları olabilir.

Tedavi Yaklaşımımız

1. Öncelikle detaylı değerlendirme
2. Yaşam tarzı değişiklikleri, sigaranın bıraktırılması
3. Hafif şiddetteki hastalarda ilaç tedavisi ile birlikte yürüme tedavileri
4. Uygun hastalarda anjiyo ile damarın görüntülenmesi ve kapalı veya daralmış damarların balon ve stent ile açılması
5. Balon ve stent ile tedavi edilemeyen hastalarda cerrahi tedavi seçenekleri

Kök Hücre Tedavileri

Cerrahi veya girişim şansı pek kalmamış, ağrının ön planda olduğu ve hala ayağın canlılığını koruduğu hastalarda yeni mikrodamar gelişimini hızlandırarak dolaşımı artırmaya yönelik kök hücre ve diğer hücresel tedaviler uygulanabilmektedir.

Diz Ağrısına Girişimsel Damar Tedavisi

Orta ve ileri yaşlarda görülen diz kireçlenmesine bağlı ağrılarda, uygun hastalarda damardan yapılan embolizasyon işlemleri ile ağrı azaltılarak protez ameliyatı geciktirilebilir. Hatta belli oranda eklemdeki inflamasyonda azalma olabilir. Fizik tedavi, ilaç tedavileri, enjeksiyonlar veya kök hücre uygulamalarına rağmen ağrısı devam eden hastalarda cerrahiye geçmeden önce uygulanabilecek etkili yöntemlerden biri patolojik damarlarda yapılacak embolizasyon tedavisidir.

Diz Embolizasyonu Nasıl Yapılır?

Bu işlemde:

• Kasık veya diz çevresindeki damardan ince bir kateter ile girilir
• Dizdeki dejenerasyon nedeniyle artmış damar ağları görüntülenir
• Bu damarlar özel mikropartiküller ile kapatılır

İşlem lokal anestezi altında yapılır ve yaklaşık 30–60 dakika sürer. Hasta genellikle aynı gün taburcu edilir.

Toplardamar Pıhtıları ve Akciğer Embolisi

Toplardamar pıhtılaşması (Derin Ven Trombozu – DVT), genellikle bacak toplardamarlarında gelişen ve kan akımını engelleyen bir durumdur. Tedavi edilmediğinde pıhtının koparak akciğer damarlarına gitmesi sonucu akciğer embolisi oluşabilir. Akciğer embolisi, ani gelişebilen ve hayati risk taşıyan ciddi bir dolaşım hastalığıdır. Bu nedenle erken tanı ve hızlı tedavi, kalıcı hasar ve ölüm riskini belirgin şekilde azaltır.

Belirtiler Nelerdir?

Toplardamar pıhtısı belirtileri:

• Tek bacakta şişlik
• Baldır veya uylukta ağrı
• Isı artışı ve kızarıklık
• Basmakla hassasiyet

Akciğer embolisi belirtileri:

• Ani nefes darlığı
• Göğüs ağrısı, sırt ağrısı
• Çarpıntı
• Ani gelişen halsizlik veya bayılma
• Nedensiz öksürük veya kanlı balgam

Bu belirtiler acil değerlendirme gerektirir.

Kimler Kalp ve Damar Cerrahisine Başvurmalı?

Aşağıdaki şikayetleri olan kişilerin değerlendirilmesi önerilir:

• Göğüs ağrısı veya nefes darlığı
• Baş dönmesi, denge problemleri
• Çarpıntı ve bayılma
• Bacaklarda şişlik ve varis
• Yürürken bacak ağrısı
• İyileşmeyen yaralar
• Ani bacak soğukluğu veya morarma
• Ailede aort anevrizması öyküsü
• 55 yaş üzeri herkes aort anevrizması olup olmadığı yönünde bir defaya mahsus ön değerlendirme yaptırmalı
• Aynı şekilde ailede erken yaşlarda kalp krizi geçiren veya bypass, stent olan kişiler varsa kalp risk analizi için başvurabilirler

Hastaya Özel ve Modern Tedavi Yaklaşımı

Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniğimizde tedavi planı; kardiyoloji, radyoloji ve diğer branşlarla birlikte multidisipliner olarak belirlenir. Hedefimiz hastaya gereksiz ameliyat yapmadan, en uygun ve en konforlu yöntemi seçmektir.